Orofacialna miofunkcionalna terapija je interdisciplinarna praksa pri kateri delamo z mišicami ustnic, lic, obraza in z jezikom ter naslavljamo z vajami tudi funkcije, ki jih omenjene mišice opravljajo, to so: dihanje, sesanje, žvečenje, požiranje in v nekaterih aspektih tudi govor. V obravnavo klienta so velikokrat vključeni tudi drugi specialisti (ortodonti, zobozdravniki, delovni terapevti, logopedi, ipd.) – vsak klienta podpre na svojem področju, saj so dejavnosti med seboj komplementarne.
Orofacialna miofunkcionalna terapija ima več funkcij, in sicer:
- preventivno – za tiste, ki vedo da imajo povečano tveganje za razvoj določenih disfunkcij in bi se želeli le tem izogniti,
- diagnostično – za tiste, ki iščejo vzrok svojih izzivov,
- kurativno – za tiste, ki imajo prisotne orofacialne miofunkcionalne motnje/disfunkcije (OMD),
- ter z namenom ocenjevanja stanja in funkcije – za tiste, ki jih zanima ali imajo kakšen izziv na tem področju.
V svojem bistvu pa pri orofacialni miofunkcionalni delamo vaje z namenom nevrološke re-edukacije saj s tem lahko pomagamo pri razvoju kraniofacialnih struktur ter njihovih funkcij oziroma z vajami odpravljamo OMD ali druge izzive.
Spodaj so na voljo najpogostejša vprašanja v povezavi z orofacialno miofunkcionalno terapijo, ki nam jih postavljajo klienti in/ali starši.
Najpogostejša vprašanja o miofunkcionalni terapiji in obravnavi:
Kaj pomeni “orofacialna” miofunkcionalna terapija?
Beseda orofacialna je sestavljena iz besed oro (usta) in facialna (obrazna), kar pomeni, da je to terapija, ki se osredotoča predvsem na izboljšanje funkcij in nevrološko re-edukacijo mišic obraza in ust. V terapijo spada tudi diagnostika, ocenjevanje funkcij, drže in drugih stanj/izzivov. Terapije in diagnostika potekajo po (validiranih) protokolih, ki pa se prilagodijo posameznikovim potrebam. Pri dojenčkih in mlajših otrocih pa se uporablja znanja s področja hranjenja, miofunkcionalne terapije, anatomije, funkcionalne terapije in drugih področij in se tako ustvari individualen program za vsakega malega klienta.
Katere orofacialne miofunkcionalne disfunkcije/motnje poznamo?
Najpogosteje prisotne so naslednje:
- dihanje skozi usta,
- priraščen jezik in/ali ustnica (ankiloglosija),
- netipično požiranje,
- motnje spanja,
- spalna apneja,
- smrčanje,
- disfunkcija obraznih mišic,
- nizek položaj jezika,
- odprta usta v mirovanju,
- motnje žvečenja,
- visoko oz. gotsko nebo,
- idr.
Kako poteka obravnava?
Na prvem srečanju se naredi obsežno diagnostiko. V kolikor je potrebno se pred začetkom protokola izvaja priprava na miofunkcionalno terapijo. Nato pričnemo z intenzivnim protokolom vaj po Programu Mio ali Dojenček Mio, kjer se nadaljnjih 10 do 12 tednov srečujemo na tedenski ravni. Po intenzivni fazi se nato še 4 mesece srečujemo na 2-3 tedne, da ohranjamo stanje. Ko končamo s tem delom pa se svetuje še mesečne preglede dokler je to potrebno.
Kako lahko orofacialna miofunkcionalna terapija pomaga dojenčkom?
Tovrstno terapijo lahko izvaja izključno miofunkcionalni terapevt, ki ima tudi znanje ter izkušnje s področja hranjenja dojenčkov (IBCLC ali certificiran “feeding specialist”). Namreč dojenčki imajo največkrat izzive s hranjenjem zaradi:
- ne-integriranega sesalnega refleksa,
- omejene gibljivosti jezika ali priraščenega jezika (ankiloglosija),
- refleksov, ki omejujejo/otežujejo sesanje,
- izzivov s koordinacijo sesanja, požiranja in dihanja,
- nepravilnega pristavljanja,
- izzivov z ustvarjanjem vakuuma,
- slabšega transferja mleka iz dojke/stekleničke k dojenčku,
- nepravilnega/nezadostnega gibanja jezika in čeljusti,
- nepravilne izbire cuclja/nastavka,
- prehitrega prehoda na stekleničke s hitrejših pretokom,
- prebavnih izzivov (refluks, kolike, …), ipd.
Zaradi tega se pri obravnavi dojenčka naslovi vsa omenjena področja. Miofunkcionalna terapija pa pomaga pri izboljšanju/optimizaciji hranjenja, integraciji refleksov, senzorni integraciji in seveda tudi pri pripravi na prerez ter rehabilitacijo po prerezu podjezične vezi.
Kateri simptomi so prisotni pri dojenčku, ki potrebuje pregled ustne votline ali miofunkcionalno terapijo?
Največkrat mamice opažajo težave pri dojenju/hranjenju po steklenički kot so:
- boleče dojenje in posledično ranjene bradavice,
- dojenje brez nastavkov ni možno saj otrok ne zmore zagrabiti bradavice,
- pogosti mastitisi in zastojne dojke,
- novorojenček/dojenček med hranjenjem cmoka, klika,
- dojenčku izteka mleko mimo ust med hranjenjem,
- dojenčku se med hranjenjem večkrat zaleti,
- ima simptome refluksa in/ali “krče”,
- novorojenček/dojenček počasi pridobiva na teži,
- dojenček ima prisoten sesalni žulj dlje časa.
Pri dojenčku lahko opazite tudi:
- belo obložen jezik (brez glivične okužbe),
- jezička ne dvigne na nebo,
- spi z odprtimi usti,
- diha skozi usta,
- slišno goltanje med hranjenjem,
- bradica je pomaknjena bolj nazaj,
- jezika ne iztegne preko spodnje ustnice,
- med hranjenjem si pomaga s pomočjo spodnje čeljusti (tako da grize cucelj/bradavico, na kratko grizlja namesto sesa),
- med sesanjem se mu vdirajo lička,
- pod jezikom opazite močno, belo obarvano vez,
- pogosto kolcanje,
- polivanje,
- smrčanje,
- izzive pri tem, da zadrži dudo v ustih,
- kolike zaradi aerofagije,
- simptome tihega refluksa,
- izzive s spanjem,
- jezik je srčaste oblike.
Zakaj je dihanje skozi usta problematično?
Ker tovrstno dihanje dokazano škoduje strukturam ustne votline in obraza, prav tako pa tudi negativno vpliva na naslednje funkcije: spanje, hranjenje, govor, sluh in učenje. Prav tako vpliva tudi na ohranjanje zdrave telesne teže, na estetiko ter na držo.
Kaj moram vedeti preden se odločim za vključitev v obravnavo?
Predvsem to, da orofacialna miofunkcionalna terapija ni čarobna paličica s pomočjo katere se reši vse izzive v enem obisku, temveč je obravnavo, ki je v prvi vrsti odvisna tudi od vas. Z vašo motivacijo, proaktivnostjo in našim vodstvom ter priporočili pa je uspeh terapij zagotovljen.
Mi smo pripravljeni in vam želimo pomagati, vi pa se odločite ali si želite bolj mirnega spanca, lepšega nasmeška, manj izzivov s hranjenjem ter življenje brez OMD?
Podpremo vas lahko z naslednjimi programi:
Celosten program za optimalen razvoj vašega dojenčka.
Program je primeren za dojenčke do 6 meseca starosti.
Program Mio je namenjen obravnavi starejših dojenčkov, otrok in odraslih.
Prilagojen je vsaki starostni skupini glede na njihove razvojne in individualne potrebe.
Za več informacij nam pišite preko spodnjega obrazca.
Povzeto po: Frequently asked questions and answers in the area of orofacial miofunctional therapy (2013, AOMT, AAMS).
